डायबिटीज क्या है? || How to Cure Type 2 Diabetes

क्या आपको टाइप 2 मधुमेह है, या क्या आपको मधुमेह का खतरा है? क्या आपके पास टाइप 1 डायबिटीज है या किसी की देखभाल करते हैं ? यदि ऐसा है, तो आप सही जगह पर आएं हैं। यह मार्गदर्शिका आपको Diabetes  के बारे में जो कुछ भी आप जानना चाहते हैं, उसका अवलोकन करती है। हमारे अन्य मार्गदर्शक आपको मधुमेह के लक्षणों के बारे में और अधिक सिखा सकते हैं, साथ ही टाइप 2 मधुमेह और टाइप 1 मधुमेह के बारे में विशेष जानकारी प्रदान कर सकते हैं। डायबिटीज या प्रीडायबिटीज वाले कई लोगों ने आहार परिवर्तन के साथ अपने स्वास्थ्य में सुधार किया है। आप भी कर सकते हैं! इन परिवर्तनों को करने से आप मधुमेह की दवा को कम या खत्म कर सकते हैं, और वजन कम भी कम कर सकते हैं। 

1. डायबिटीज क्या है? (What is diabetes?)

सीधे शब्दों में कहें, मधुमेह रक्त शर्करा (ग्लूकोज) और इंसुलिन का एक विकार है। मधुमेह में, व्यक्ति द्वारा

इंसुलिन बनाने और या उपयोग करने के तरीके में कुछ गड़बड़ी हो जाती है, यह एक अग्नाशयी हार्मोन है जो रक्त

शर्करा को रक्तप्रवाह से बाहर निकालकर शरीर की कोशिकाओं में ले जाता है।

टाइप 1 मधुमेह का परिणाम तब होता है, जब ऑटोइम्यून या अन्य दुर्लभ कारणों से, अग्न्याशय क्षतिग्रस्त हो जाता है और इंसुलिन का उत्पादन करने में विफल रहता है। मधुमेह के इस रूप का अक्सर बचपन में निदान किया जाता है लेकिन वयस्कों में कम हो पाता है।

टाइप 2 मधुमेह में, अग्न्याशय (इंसुलिन की कमी) और शरीर द्वारा इंसुलिन का उपयोग (इंसुलिन प्रतिरोध) द्वारा इंसुलिन के उत्पादन में जब दोष पैदा होते हैं। तब अग्न्याशय के इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं को नुकसान पहुंचता है और शरीर के प्रतिरोध को दूर करने के लिए अग्न्याशय पर्याप्त Insulin जारी नहीं कर पाता है, तब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

रक्त में अतिरिक्त ग्लूकोज एक समस्या है क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। शरीर के ऊतकों को ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं किया जा सकता है क्योंकि इसका बहुत अधिक भाग कोशिकाओं में प्रवेश करने के बजाय रक्तप्रवाह में रहता है।

यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि उच्च शर्करा का स्तर एक अंतर्निहित प्रक्रिया का परिणाम है जो रक्त शर्करा के उच्च होने से पहले वर्षों से चल रहा है। समझाने के लिए -  उच्च रक्त शर्करा के विकास और टाइप 2 मधुमेह के निदान के लिए व्यक्ति को आमतौर पर रक्त में बहुत अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है। यह अग्न्याशय की मृत्यु और या इसके इंसुलिन उत्पादक बीटा कोशिकाओं की शिथिलता के कारण होता है।

विशेष रूप से जब पता चलता है कि इसकी दो समस्याएं हैं: इंसुलिन बनाने की इसकी समग्र क्षमता खराब हो रही है, और यह जो इंसुलिन है वह बहुत अच्छी तरह से काम नहीं कर पा रहा है। तो, अग्न्याशय शरीर के इंसुलिन रिसेप्टर्स को भरने और प्रतिरोध को दूर करने के लिए अधिक इंसुलिन को बाहर निकालता है। यह रक्त शर्करा को सामान्य रखने के लिए काम करता है, जब तक कि बीटा सेल फ़ंक्शन ठीक नहीं हो जाता तब तक अग्न्याशय अतिरिक्त इंसुलिन को क्रैंक नहीं कर सकता है। 

इंसुलिन वसा के भंडारण को बढ़ाता है और ईंधन के लिए वसा का उपयोग करने की शरीर की क्षमता को कम करता है। इससे वजन बढ़ सकता है, जो इंसुलिन प्रतिरोध के विकास और बिगड़ने में एक अभिन्न भूमिका निभाता है। अगर इसे अनियंत्रित छोड़ दिया जाय तो आप देख सकते हैं कि यह कैसे एक दुष्चक्र को जन्म देगा। इंसुलिन प्रतिरोध उच्च इंसुलिन के स्तर की ओर जाता है, जो वसा जमा करके वजन बढ़ाने में आसान बनाता है, जिससे इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ जाता है और उच्च इंसुलिन का स्तर भी बढ़ जाता है, जिससे अधिक वजन बढ़ता है, और इसी तरह चक्र चलता रहता है । अच्छी खबर यह है कि आहार और व्यायाम इंसुलिन प्रतिरोध और इससे जुड़े वजन को कम करने में मदद कर सकते हैं, जिससे मधुमेह को रोकने या ठीक करने में मदद मिल सकती है ।

2. रक्त शर्करा का परीक्षण (Blood Sugar Test)

रक्त शर्करा के बारे में आपको जो जानने की जरूरत है, उस पर हमारा मार्गदर्शन आपको उच्च और निम्न रक्त

शर्करा दोनों के बारे में अधिक जानने में मदद कर सकता है। यह गाइड विशेष रूप से मधुमेह में होने वाले उच्च रक्त शर्करा के स्तर पर केंद्रित है।

आप कैसे जानते हैं कि आपके रक्त में बहुत अधिक चीनी है? यदि आप पहले से ही नहीं जानते हैं, तो कुछ ही सेकंड में परीक्षण करना आसान है, या तो आपके डॉक्टर के कार्यालय में जाकर या आप स्वयं के रक्त शर्करा चेक कर सकते हैं। यदि आप घर पर अपनी रक्त शर्करा का परीक्षण कर रहे हैं, तो अपने रक्त शर्करा मीटर के साथ आने वाले निर्देशों को पढ़ें और उनका पालन करें। अधिकांश मीटरों के लिए, सामान्य प्रक्रिया इस प्रकार होती है:

a) साफ हाथों से, अपने रक्त शर्करा मीटर में एक परीक्षण पट्टी रखें।

b) रक्त की एक बूंद खींचने के लिए लैंसेट के साथ एक उंगली के किनारे को चुभोएं।

c)रक्त की बूंद पर परीक्षण पट्टी की नोक रखें।

d) कुछ सेकंड के बाद, Blood Sugar Meter आपको रीडिंग देगा।

अपनी खुद की ब्लड शुगर रीडिंग की तुलना नीचे की रेंज से करें :-

सामान्य रक्त शर्करा: रात भर के उपवास के बाद 100 mg / dL से कम, और भोजन के दो घंटे बाद 140 mg / dL तक

प्रीडायबिटीज: रात भर उपवास करने के बाद 100-125 mg / dL के बीच 

मधुमेह : 126 मिलीग्राम / डीएल या रात भर उपवास के बाद या किसी भी समय 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक।

ध्यान रखें कि Glucometer की रीडिंग को डायबिटीज या प्रीडायबिटीज का निदान करने के लिए पर्याप्त सटीक नहीं माना जाता है। यदि ग्लूकोमीटर पर आपकी रक्त शर्करा अधिक है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए अपने डॉक्टर से नियमित रक्त परीक्षण चलाने के लिए कहें। इसके अलावा, ध्यान रखें कि मधुमेह का निदान करने के लिए एक बार रक्त शर्करा का परीक्षण पर्याप्त नहीं है; कम से कम दो की जरूरत है।

यदि आप पहले से ही Low Carbohydrate वाले आहार पर हैं और आप उन मापों के बारे में चिंतित हैं जो आपको मिल रहे हैं, तो पता करें कि कैसे कम कार्ब आहार रक्त शर्करा माप को प्रभावित करता है।

3. भोजन और मधुमेह (Food and Diabetes)

मधुमेह वाले लोगों को रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य श्रेणी में रखने में कठिनाई होती है। ग्लूकोज का स्तर बढ़ने पर रक्त “बहुत मीठा” हो जाता है। आपके रक्त में शर्करा दो स्थानों से आता है: आपके यकृत और आपके द्वारा खाया जाने वाला भोजन से। आप अपने जिगर की चीनी की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए बहुत कुछ नहीं कर सकते हैं, लेकिन आप अपने द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों को नियंत्रित कर सकते हैं।

खाद्य पदार्थ तीन व्यापक श्रेणियों से बने होते हैं जिन्हें Macronutrients (प्रमुख पोषक तत्व) के रूप में जाना जाता है: कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा। कई खाद्य पदार्थ दो या सभी तीन मैक्रोन्यूट्रिएंट्स का एक संयोजन होते हैं, लेकिन हम अक्सर खाद्य पदार्थों को समूह के अनुसार समूहित करते हैं, चाहे वे ज्यादातर कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन या वसा हों।

कार्बोहाइड्रेट और रक्त शर्करा (Carbohydrates and blood sugar)

पचने पर ग्लूकोज में बदलने वाले खाद्य पदार्थ कार्बोहाइड्रेट या कार्ब्स कहलाते हैं। जब ग्लूकोज रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो इसे रक्त शर्करा, या ग्लूकोज कहा जाता है।

कार्बोहाइड्रेट (Carbohydrates )

भोजन में जितना अधिक कार्बोहाइड्रेट खाया जाता है, उतना ही अधिक शर्करा रक्तप्रवाह में बढ़ जाता है। हालांकि

बहुत कम लोग इस बात से सहमत होंगे कि शर्करा वाले खाद्य पदार्थ आपके लिए अच्छे हैं, कुछ खाद्य पदार्थ जिन्हें हम "स्वस्थ" समझते हैं - जैसे कि फल - वास्तव में बहुत अधिक चीनी वाला। बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं कि स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ - जैसे कि रोटी, चावल, पास्ता और आलू - जब आप इन्हें पचाते हैं तो चीनी में बदल जाते हैं।

एक आलू खाने से ब्लड शुगर उतना ही बढ़ सकता है जितना कि 9 चम्मच चीनी खाने से! हालांकि, यह अनुमान लगाना कठिन हो सकता है कि किसी का रक्त शर्करा कैसे प्रतिक्रिया देगा, क्योंकि यह संभवतः आनुवांशिकी और आधारभूत इंसुलिन संवेदनशीलता के आधार पर भिन्न होगा ।

प्रोटीन (Protein)

प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों में अंडे, मुर्गी का मांस, समुद्री भोजन और टोफू शामिल हैं। हालांकि, इन खाद्य पदार्थों के लिए व्यक्तियों की अलग-अलग प्रतिक्रियाएं हैं, भोजन में मध्यम मात्रा में प्रोटीन का सेवन आमतौर पर रक्त शर्करा पर बहुत कम प्रभाव डालता है ।

वसा (Fat)

आहार वसा का रक्त शर्करा पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। हालांकि, हम शायद ही कभी सभी वसा खाते हैं। पनीर जैसे कुछ खाद्य पदार्थ ज्यादातर प्रोटीन और वसा से बने होते हैं। ये खाद्य पदार्थ शायद आपके रक्त शर्करा को बहुत अधिक नहीं बढ़ाते हैं। 

लेकिन अन्य खाद्य पदार्थ, जैसे डोनट्स और फ्रेंच फ्राइज़, ज्यादातर कार्बोहाइड्रेट और वसा से बने होते हैं। क्योंकि वे कार्ब्स में उच्च हैं, इन खाद्य पदार्थों से आपके रक्त शर्करा में बहुत वृद्धि होने की संभावना है।

4. आहार के साथ रक्त शर्करा को कम कैसे करें

यदि आप अपने आहार से अपने रक्त शर्करा को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को हटाते हैं तो क्या होगा?  हमारे पास

मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए सर्वोत्तम खाद्य पदार्थों पर एक संपूर्ण मार्गदर्शिका है।

लेकिन ये कुछ स्वादिष्ट खाद्य पदार्थ हैं जो रक्त शर्करा को नहीं बढ़ाते हैं:-

टाइप 2 मधुमेह वाले कई लोग अब मुख्य रूप से कम कार्ब वाले खाद्य पदार्थों पर आधारित आहार का चयन कर रहे हैं, और कई चिकित्सक अच्छी तरह से इसका पालन कर रहे हैं । वे अक्सर नोटिस करते हैं कि, पहले भोजन के साथ शुरू करने से उनकी रक्त शर्करा में सुधार होता है या नहीं । दवाओं की आवश्यकता, विशेष रूप से इंसुलिन विशेष रूप से कम हो जाती है। पर्याप्त वजन घटाने और स्वास्थ्य में सुधार होने से लोग बेहतर महसूस करते हैं और अधिक ऊर्जावान भी हो जाते हैं। 

कार्ब्स में खाद्य पदार्थों को कम करना आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करने का एक प्रभावी तरीका है और अधिकांश लोगों के लिए सुरक्षित है। हालाँकि, यदि आप अपने मधुमेह के लिए दवाएँ ले रहे हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लेकर काम करना चाहिए ताकि आप दवाइयों की आवश्यकता के बाद से अपना आहार बदल सकें, विशेषकर इंसुलिन की जरूरत कम हो सकती है।

5. डायबिटीज रिवर्सल का विज्ञान (Science of Diabetes Reversal)

2019 में, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) ने कहा कि मधुमेह के साथ उन लोगों में रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार के लिए कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करना सबसे प्रभावी तरीका है।

अनुसंधान से पता चलता है कि टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए कम कार्ब आहार एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प है। सबूतों के इस निकाय में यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण (हमारी रेटिंग द्वारा प्रमाण की उच्चतम गुणवत्ता) शामिल हैं।

2017 के एक मेटा-विश्लेषण ने पाया कि कम-कार्ब आहार ने मधुमेह की दवा की आवश्यकता को कम कर दिया और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में कुछ जैव-मार्करों में भी सुधार किया। इसमें हीमोग्लोबिन A1c (HbA1c), ट्राइग्लिसराइड्स और रक्तचाप में कमी शामिल थी; और उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि होती है, जिसे "Good " कोलेस्ट्रॉल भी  कहा जाता है

इसके अतिरिक्त टाइप 2 मधुमेह वाले समूह ने बहुत कम कार्ब आहार का पालन किया और चिकित्सकों और स्वास्थ्य कोचों द्वारा दूरस्थ निगरानी प्राप्त की। एक वर्ष के बाद, कम-कार्ब समूह के 94% लोगों ने अपने इंसुलिन के उपयोग को कम या बंद कर दिया था। इसके अलावा, 25% में किसी भी दवाओं की आवश्यकता के बिना उनका HgbA1c नार्मल था, उनका सुझाव था कि उनकी बीमारी दूर है, और अतिरिक्त 35% ने केवल मेटफॉर्मिन के साथ काम चलाया। 

6. आशा का संदेश

जैसा कि 50 साल पहले टाइप 2 मधुमेह कहीं नहीं था। अब दुनिया भर में मधुमेह वाले लोगों की संख्या अविश्वसनीय रूप से तेजी से बढ़ रही है और 500 मिलियन की ओर बढ़ रही है। यह दुनिया भर में एक महामारी है। अतीत  में, टाइप 2 मधुमेह को एक प्रगतिशील बीमारी माना जाता था जिसे ठीक करना या कंट्रोल करने की कोई उम्मीद नहीं थी। अभी भी लोगों को ठीक करने के बजाय टाइप 2 मधुमेह को "प्रबंधित" करना सिखाया जाता है।

लेकिन अब टाइप 2 मधुमेह वाले लोग अपने स्वास्थ्य को फिर से पाने की उम्मीद कर सकते हैं! आज हम जानते हैं कि टाइप 2 मधुमेह - उच्च रक्त शर्करा और उच्च इंसुलिन की पहचान अक्सर बहुत कम कार्ब आहार के साथ ठीक हो सकता है। जैसे-जैसे आप अपने खान-पान को ठीक करते हैं आपको मधुमेह को "प्रबंधित" करना नहीं पड़ता है। आहार के माध्यम से अपने रक्त शर्करा को सामान्य स्तर तक कम कर सकते हैं, और अधिकांश दवाओं को बंद करने में सक्षम हो सकते हैं। दवा लेकर रक्त शर्करा को सामान्य स्तर पर लाना कोई ख़ास प्रगति नहीं है। टाइप 2 डायबिटीज के निदान वाले लोग पैर की उंगलियों, आंखों की रोशनी और गुर्दे की समस्या को ठीक कर लंबे समय तक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं!

यदि आप किसी दवा पर नहीं हैं, तो आप आज स्वस्थ जीवन की यात्रा शुरू कर सकते हैं। यदि आप मधुमेह या अन्य स्थितियों के लिए दवाओं पर हैं, तो किसी भी जीवन शैली में बदलाव से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें, जैसे कि कम-कार्ब आहार, इसलिए आपकी रक्त शर्करा में सुधार के रूप में आपकी दवाएं सुरक्षित रूप से समायोजित हो जाती हैं।

यदि आप इस बारे में अधिक जानना चाहते हैं कि आप अपने स्वास्थ्य और अपने परिवार के स्वास्थ्य को कैसे बेहतर बना सकते हैं, तो डॉक्टर की डाइट को ध्यान में रखकर दिन की शुरुआत करें

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हम उम्मीद करते हैं। हम यह बताना चाहते हैं कि डॉक्टर की डाइट से मधुमेह काबू में आ जाता है। लेकिन किसी दवा उद्योग को इससे कोई पैसा नहीं बनता है। इसलिए मधुमेह को लाइलाज बनाकर रखा गया है।